近日，一名35岁的女性游客在四川省甘孜藏族自治州稻城亚丁景区因高原反应，导致休克昏迷，虽经两个多小时的紧急抢救，仍未能挽回其生命。
35岁女性游客在稻城亚丁景区因高反离世 图源：网络据悉，该游客选择的徒步路线为景区内的“金刚挑战线”，从贡嘎措出发，途经牛奶海和五色海，单程约3.7公里，往返徒步时间约为4至6小时。海拔从4200米上升至4700米，其中2公里为连续爬升路段，海拔落差达400米，对体能要求较高。
目前，景区方面表示，目前尚不清楚该游客是否有基础疾病，相关部门正在进一步调查、确认。无论如何，一个年轻的生命，就这样永远留在高原，实在令人痛惜！更令人遗憾的是，因高原反应而将生命定格在高原的她，既不是唯一，也不是首位！2021年，某高校教师赴稻城途中，突发高原肺水肿离世；2023年，一名22岁的四川女生在西藏林芝因高原反应去世；而仅仅在一周之前，一名男性游客，在四川四姑娘山，因高原反应，抢救无效离世……几乎每年，在稻城、拉萨、林芝、梅里雪山等热门高原景区，都会发生或轻或重的“高反”事件。旅游旺季一来，这片令人神往的净土，就像一张巨大的“高原考卷”，考验着每一个来者。中国探险协会野外医学与运动康复专业委员会主任、中日友好医院神经外科副主任医师任鸿翔披露，近年来，类似高反致死的案例在高原地区呈上升趋势。据相关数据统计，去年该地区的高反病例比前一年增加约30%。这或许与高原地区旅游人数增加、游客安全意识不足，以及地方医疗机构缺乏预警和应对能力有关。如果景区、酒店等旅游机构对高原地区探险旅游的特殊风险防控没有高度重视，一旦出现严重高反患者，很难采取有效措施。
?
高海拔，并不只是“海拔高一点”这么简单，它意味着空气变稀薄、含氧量下降、气压降低、气温更冷，人体进入一种必须全力适应的环境状态。
稻城亚丁核心景区海拔在3700~4700米之间，属于“极高海拔”区，人体吸入的氧气只有平原的60%~65%。
? 每呼吸一口气，你吸入的氧气比平原少了将近一半；? 心肺负担明显加重，普通人步行十几分钟都可能气喘吁吁；? 人体需要至少2~3天时间来适应氧气减少带来的挑战。如果并非缓慢提升，而是“飞跃式”直达高海拔，身体还来不及适应，就可能发生急性高原病，严重者甚至在数小时内可能因脑水肿或肺水肿而丧命。在社交媒体的渲染下，高原正悄然变成一块被“滤镜”美化过的打卡地。蓝天雪山、湖水星辰，配图唯美，文案煽情，却鲜少提及那稀薄氧气下的心跳骤升与头痛欲裂。取而代之的，是“吸两口氧气瓶就行”、“人到哪儿都能适应”这类误导性语录。但现实的高原，不是网红滤镜下的诗意乌托邦，更不是网上叫嚣的试胆场，而是一个更加需要科学、理性与敬畏的地方。
“吸点氧就好”？高反为什么会致命？
很多人以为高原反应只是“头痛点儿，睡一觉就好”、“吸点氧就好”。实际上，高反严重时，是身体器官因为缺氧而发生“系统崩溃”。
高原反应，学名叫急性高原病（Acute Mountain Sickness，AMS），是指人进入海拔3000米以上或更高海拔地区时，人体因暴露于?低压、低氧环境?而引发的一系列生理和病理反应。任鸿翔介绍，高原反应其本质是机体对缺氧环境的应激性适应不良，主要因高海拔地区大气氧分压降低导致血液氧合不足，引发全身性缺氧症状。高原反应分为急性高原反应和慢性高原反应。在海拔4000米以上，空气中氧气浓度比平原少了近40%，当身体无法及时适应，就可能出现高原脑水肿（HACE）或高原肺水肿（HAPE）：
? 脑水肿：由脑部缺氧后导致细胞水肿为主，进而造成神经功能障碍。轻度表现为头疼、恶心；严重表现为肌肉僵硬、意识丧失或短暂意识混乱。? 肺水肿：由于氧气代谢障碍，导致肺泡通透性增加，引起肺水肿。表现为呼吸困难、剧烈气喘，甚至咳粉红色泡沫痰、意识丧失、呼吸停止等症状。一旦进入高原脑水肿或高原肺水肿阶段，若救治不及时或采取措施不得当，死亡可能会在几个小时内发生。而此时采取普通的吸氧、喝水、躺下，往往已来不及。当脑水肿和肺水肿加重至严重状态，患者可能发展为急性脑膜炎、急性肺栓塞或急性肾病综合征等严重的致命性并发症，进而导致其他系统器官相继衰竭，最终死亡。
高反因人而异，身体好为什么也中招？
在稻城亚丁离世的游客年仅35岁，引发了不少人的疑惑：她年纪轻轻，还是参加团建，说明身体不错，怎么会因高反而丧命？
很多人误以为“我年轻，没有基础疾病，热衷健身、跑马拉松，我不会高反”。但实际上，高反从来不是体魄的问题。它考验的，是身体对氧气骤减环境的适应能力。进入高海拔地区，空气中的氧气含量可骤降至平原的50~70%。这对任何人来说，都是一个极限挑战。 遗传因素：一部分人天生对缺氧敏感，属于高反的“易感体质”； 上升速度：从低海拔快速抵达高海拔，身体来不及适应，风险陡增； 睡眠状态：人在高原，夜间呼吸变浅，高反的症状常在睡醒后加重； 饮酒或疲劳：前一晚饮酒或疲劳，会降低身体调节能力，加重缺氧反应； 心理状态：焦虑、紧张、亢奋等情绪也会影响心率和呼吸节律。换言之，即使你在平原能轻松举铁100公斤，到了高海拔地区如稻城亚丁4700米的“金刚线”等，都可能头晕、胸闷、举步维艰。高反从不挑人，它只看你是否尊重自然、敬畏规则、是否科学应对。 任鸿翔表示，许多年轻人和健身爱好者在高原旅行中可能会突发高反，这主要因为他们缺乏对高原环境的全面了解。且高反的发生，并非仅与有否基础病相关。判断自己是否属于到高原旅游的高风险或低风险人群，可以从下列几个方面入手：1、评估海拔高度：如果从低海拔地区出发，且需在高海拔地区停留较长时间，可能属于高风险人群；3、结合疾病史评估：如果有严重基础疾病，如肾功能不全、心脏病或肺病，需评估病史与高反相关的可能性——这类疾病在高原极大可能影响生命安全，应优先考虑是否属于高风险人群；4、评估情绪等症状：如果在高海拔地区发生严重情绪紧张或意识问题，甚至意识丧失、自主能力下降的情况出现，这些情况表明可能属于较高危险人群；5、评估健康状况：如果出现严重并发症，如脑水肿、肺水肿等，需立即送医，评估生命危险性，并在医护人员监护中下撤到低海拔处。
高反应如何预防？突发高反怎么办？
现实中，高原反应远比我们想象的更复杂、更危险。面对可能致命的挑战，我们绝不能心存侥幸，而是科学准备和有效应对。1、了解目的地的海拔、气候和路线难度，安排合理的过渡期；2、若有高原病史、贫血、心肺基础病，建议先体检，拿体检报告咨询医生，是否可以前往； 3、预备血氧仪、便携式制氧机或氧气瓶、常备药、足够保暖的户外装备。1、第1~2天，尽量少动、少爬坡，不要洗头、洗澡；2、随身携带血氧仪，监测血氧饱和度指标，协助判断是否缺氧以及吸氧后的效果评估。4、若出现持续头痛、恶心、胸闷等症状，应立即停止活动，并吸氧+就医。在高反患者中，黄金抢救时间是指对患者进行全面评估和干预后，5~10天内能够止治一切严重并发症并争取最佳生命保留机会的时间点。对于高反患者来说，黄金抢救时间需要特别严格。2、立即启动送医、急救机制，包括使用止痛药、抗休克、利尿剂等；3、医疗机构应根据患者具体情况，合理使用抗生素和抗组胺药物，防止并发症发展；4、同行者或医护人员应尽力减轻患者的焦虑和恐惧情绪，帮助其冷静应对抢救过程；5、紧急处置后应尽快下撤，降低海拔是较为有效的治疗方式。
我国高原探险旅游目的地能否应对突发事件？
近年发生的几起高原反应事件，不由得令大家关注这样一个关键问题：一旦发生游客严重高反的紧急情况，高原地区的探险旅游目的地的医疗资源和救援能力，能否接得住？高原探险旅游目的地该如何补齐短板，守住“命门”？
中国探险协会会员、资深应急救援专业救援人士吕忠洪（户外网名海猫）表示，目前大热的高原探险旅游目的地，如稻城、拉萨、玉树的医疗资源，应对正常的突发情况是没有问题的。但如果出现较大规模的突发情况，可能其救治、救援还是相对欠缺。而且，高原地区几乎没有相应的诊所来实现实时救治，只能等待周边大型医院或部队医院接诊、另外，目前大多数高原景区缺乏救援协作机制。正因如此，偏远高海拔地区的医疗响应往往难以做到分秒必达。近年来，国内越来越多的旅游目的地、景区开始关注AED（自动体外除颤仪）的部署问题。AED又名自动体外除颤器，是专为院外急救设计的急救设备，可以自行分析、确定患者特定的心律，判定该病人是否需要电除颤，并且给予电击除颤。
“在一些发达国家，其高原地区确实已引入AED（自动体外除颤器）设备，在一定程度上帮助减轻了患者的痛苦。美国在一些高海拔地区，也使用类似的除颤设备进行急救；法国近年来在一些偏远地区的医疗中心中推广了AED设备。”任鸿翔介绍，“受制于高原地区的医疗资源，当前，我国在一些偏远地区和山区已配备部分AED设备，但整体水平相对较低。高原地区的医疗技术人员也在不断学习并应用新技术，如无线充电和远程监控功能，以提高设备的实用性和安全性。”任鸿翔认为，提高AED在高原地区的普及率，需要政府、医疗机构和公众的共同努力。“在高原地区，AED设备是生命救治的最后一道防线，是防患于未然的重要工具。政府、医疗机构和个人共同努力，可以有效提升AED设备的普及率并完善应急预案。同时，公众意识的增强也是关键因素之一。只有将医疗资源、技术培训和应急响应机制结合起来，才能更好地保障高原地区的生命安全。”中国探险协会在组织的探险领队、应急救援员等相关培训中进行AED（自动体外除颤仪）的操作培训
为什么悲剧会反复重演？
每一次高反或户外安全的类似事故发生后，舆论都会陷入短时间的哀痛与热议 。
“高反”、“稻城”成为搜索热词；自媒体刷屏、媒体聚焦、平台提醒；血氧仪、便携制氧机、卫星电话热销；旅游社遭遇退单、修改行程......然而，事件热度一过，悲剧仿佛被“快进”遗忘，新的事故依旧在酝酿——即将在下一次旅行季以不同的主角、不同的表现形式，重新上演。并且，甚至户外运动、户外探险参与者人数剧增而呈逐年攀升之势。首先，是公众风险意识的周期性遗忘，大多数人抱着“那只是极端个案”，“我不会那么倒霉”的心理，继续盲目冲向高原。其次，一些互联网平台和旅行博主，甚至旅行商，一味美化高原探险旅游的体验，无视或淡化安全风险，甚至用盛行于网络的”有腿就能去“等说法，人为地制造“人人都能行”的错觉，严重削弱甚至剔除必须的风险警示。另外，受限于全国探险旅游目的地设施、设备的现实条件，也是事故发生的原因之一。比如警示标牌在景区现场，且位置隐蔽，对于不适合进入高原的游客，不具备实质性的警示；健康问询流于形式；医疗点少、分布远、响应慢；没有足够甚至没有AED（自动体外除颤仪）设备，且绝大多数景区工作人员根本不会使用……这些一个个问题，往往在关键时刻成为生死分界线。
中国探险协会强烈呼吁，请正视高原反应的重要性与危险性。为降低户外爱好者、探险者对高海拔环境认知不足、准备不充分或应急措施不当而导致的“高反”等事故发生率，提升户外运动爱好者、探险者的风险意识、专业素养及应急能力，中国探险协会已在全国团体标准信息平台正式立项《高原地区户外探险活动应急指南》团体标准，旨在为从事高原徒步、登山、探险旅游及其他各类户外探险活动的个人、团队及相关企业提供科学指导，涵盖行前准备、高原环境防护措施、危机处理等关键内容，以降低高原的活动风险，促进高原地区户外探险的健康、可持续发展。
此外，中国探险协会将一如既往加强对户外爱好者、探险者的户外常识普及教育，加强安全风险提醒与教育。同时，将联合知名汽车品牌、AED生产制造企业，履行社会责任，以公益形式，提升全国探险旅游目的地——尤其是探险旅游精品目的地的设施、设备装备条件；中国探险协会将全面运用《中国户外预警救援互助平台》，提升全国探险旅游精品目的地重点景区的安全风险管控和应急救援能力，并为重点景区公益培训探险领队、安全员、应急救援员，以期全面提高景区的应急救援能力。中国探险协会欢迎各汽车品牌、AED等相关设施和设备的生产机构，积极参与，共襄盛举，筑牢探险旅游目的地的生命防线！ 扩展阅读(点击可跳转）：
点我访问原文链接
