在多数人的认知里，失温是寒冷天气的 “专利”。但实际上，夏季同样可能遭遇这个 “隐形杀手”。当人体核心温度低于 35℃时，就会引发失温；若不及时处理，可能导致器官衰竭甚至死亡。夏季失温的发生往往悄无声息，却暗藏致命风险，了解其诱因和应对方法，至关重要。
近年来，随着越来越多人走入户外，夏季失温的情况也逐渐增多。夏季失温最惨重的教训，无疑是4年多前那场越野跑比赛。
2021年5月22日，甘肃白银黄河石林山地马拉松百公里越野赛的进行中，遭遇大风、降水等天气，选手们身着轻薄的比赛服，冲锋衣等保暖衣物未能随身，造成包括中国优秀的越野跑选手梁晶在内的21名参赛选手死亡。事故发生后，甘肃省委、省政府成立联合调查组，最终调查认定，这是一起在极限运动项目的强度、难度最高赛段遭遇大风、降水、降温天气，赛事组织管理不规范、运营执行不专业，导致重大人员伤亡的公共安全责任事件。而导致伤亡的原因，就是失温。
甘肃白银马拉松失温事故新闻报道
2022年8月14日，张女士带着孩子在浙江绍兴新昌县小黄山漂流景区游玩。当距离漂流终点约三分之一处，张女士突然浑身发冷，手、脚逐渐僵硬，很快便失去知觉，被游客救至岸边。当时气温高达 41℃，她被误判为中暑。所幸及时送医，诊断为急性失温——原因是漂流时衣服湿透，高温蒸发带走了体内的热量，导致体温持续下降，引发失温。经紧急治疗后逐渐康复。
小黄山漂流景区失温事故新闻报道
2024年5月7日，江西萍乡武功山风景名胜区，一女子下山时觉得闷热，脱掉外套。后遇风雨天气，身体出现失温征兆，倒在台阶上抽搐。幸运遇到有经验的游客，判断其为中度失温，紧急采取救援措施，该女子成功获救。
武功山失温事故新闻报道
每年夏季，在高山峡谷、洞穴溯溪、雨后森林，都会发生数起夏季失温事故。有人幸运获救，有人却永远失去生命。
实际上，夏季失温非常常见。溯溪、游水，甚至在空调房，都有隐藏风险。但大众却很容易掉进认知的陷阱，将失温与寒冬腊月、严寒天气挂钩，被夏季的烈日酷暑麻痹，失去了警惕性。
失温，又称低体温症，是一种由于体内热量流失超过热量补给，导致人体核心区——主要指大脑和心肺等维持生命的主要器官，其温度下降至异常低值的生理状态。失温会让人体产生寒颤、供给失调、意识混乱等症状；如果不及时采取保暖措施，则可能因呼吸循环衰竭而导致死亡。
人体的核心区脏器
核心体温是指人体核心组织和器官的温度，在正常生理条件下，人体核心温度保持在37±0.5°C。而常测的腋下体温，要比核心体温低0.5-1℃。随着核心体温下降，失温症状会越来越严重。
中国探险协会野外医学与运动康复专业委员会委员、中日友好医院急诊科杨开来主治医师介绍：“失温的核心机制始终如一。当身体散热（湿、风、冷）持续超过产热能力时，核心体温就将不断下降。”
此时，人体就像一台失灵的取暖器，热量源源不断地流失，却无法再加热。
失温跟外界气温高低并没有绝对关系，真正起到决定因素的，是热量流失的速度。
杨开来委员介绍道：失温是渐进式的危机，初期极易被忽略。失温通常分成以下3个梯度：
1. 轻度失温（核心体温35-33℃）：无法抑制的寒颤，手脚麻木，动作笨拙，判断力轻微下降——如忽略添衣。
2. 中度失温（33-30℃）：寒颤减弱或停止，意识模糊，言语不清，协调性丧失——如无法拉拉链，可能出现身体错误感知——如反常脱衣行为。
3. 重度失温（<30℃）：昏迷，脉搏呼吸微弱，瞳孔放大，生命垂危。
更危险的是，夏季失温最初的症状往往容易被误判为中暑、疲劳、低血糖，耽误了最佳处理时间。以下是失温与中暑的判断图表：
夏季失温（低体温症） | 中暑（热相关疾病） | |
核心体温 | <35?°C | >40?°C（104?°F） |
皮肤表现 | 冷、湿、苍白，可能无发汗 | 热、潮湿（发汗）或干燥（热射病），皮肤红、热 |
神经表现 | 语言含糊、反应迟钝、记忆力差、摔跤、嗜睡 | 头痛、头晕、恶心、意识混乱、癫痫可发作 |
呼吸与循环 | 呼吸变浅、心跳缓慢、乏力，重度可能休克 | 呼吸急促、心跳快但脉弱、血压下降 |
反应区别 | 初期发抖是自救，停止发抖是转危状态 | 出汗减少是恶化信号（热射病） |
“只要人体丧失热量的速度大于产生热量的速度，核心体温就会下降。夏天同样会有湿、冷、风和体力透支的叠加效应，反而更容易掉以轻心。”杨开来解释。
在夏季户外，最常见的失温诱因有以下几种：
长时间处于低温环境：长时间处于低温环境且无加温或保温措施，人体的热量就会持续被冷气带走。这一现象不止在户外须警惕，在家中更要留神。在空调房里，若空调的温度调至 20℃以下，特别是夜间睡眠，人的新陈代谢减缓、体温调节能力下降，更容易中招。
湿冷夹击：比如突降暴雨、浸透衣物，或高强度运动后的汗湿衣物持续贴身，水分蒸发会快速带走体温，蒸发散热效率可达干燥时的25倍。
风冷放大：风会加速汗液蒸发和热量流失。山脊、垭口的强风能瞬间剥夺体表热量，风寒效应下，5℃+6级风≈-3℃的体感。运动时人体大量出汗，若此时突然进入低温的空调房，或对着风扇直吹，热量也会急剧流失，造成失温。
网友分享的图片中可见，衣物均已打湿 图源：网络
疲劳与脱水：高温下大量出汗，导致脱水及电解质失衡，削弱体温调节能力；长时间徒步、攀登或溯溪后，身体已极度疲惫，能量耗尽后代谢产热骤减，自我产热能力减弱，这时哪怕温度变化很小，都可能失去控温能力。
海拔与昼夜温差：山区天气瞬息万变，晴朗的午后可能突遇冷雨，海拔3000米以上，每抬升1000米，气温降约6℃；而入夜后，温差可达15℃以上。
环境骤变：夏季山区、峡谷、洞穴的气温变化极快——在山脚时气温35℃，海拔3000米处温度可能会下降至25℃，再加上雨雪或大风，体感的寒冷会成倍放大。
涉水和浸泡：夏天很多人喜欢溯溪、漂流、洞穴探险，但水的导热能力是空气的25倍，哪怕水温在体感上并不冰凉，长时间浸泡也会让体温缓慢流失。
风、湿、冷，一旦叠加，就像3把看不见的刀，迅速收割人体最后的热量储备。
真正危险的，还有以下被忽视的认知误区：
? 误区一：身体发抖才算冷，不发抖就是转危为安了
真相：发抖是轻度失温阶段的身体自救反应。在轻度失温阶段，人的认知清醒，还能说话、走路，但体温已经在下降；当体温掉到32℃以下，身体会“放弃挣扎”，停止发抖，进入中/重度失温阶段。所以，看见一个人从“发抖”到“平静”，并不意味着好转，反而是危险升级的信号。
? 误区二：有体力就能扛过去
真相：失温不是单纯的“冷”，而是身体核心控温机制失灵。再强壮的人，在湿冷与疲劳的"夹击"下，体温也会在短时间内降至"危险线"；失温后，首先要做的是保温，不能为了尽快恢复体力，而急于给患者补充大量的能量——患者在意识模糊的情况下，极易因吞咽障碍导致窒息。应在干燥、保暖的环境下逐步补充能量。
? 误区三：喝热水、搓手脚就能救回来
真相：错误的处置会加速恶化。例如，直接给失温者喝大量热水，或者大力搓手脚，反而会使温度低的血液回流到心脏，造成心律失常甚至心脏骤停。
失温者的状态往往会从轻度失温的“还能说话、走路”，演变到重度失温的“安静、昏迷”，逐渐恶化。杨开来委员建议：“一旦发现疑似失温，必须立刻采取措施——时间越早越好。”
? 立即转移到安全、避风避雨的干燥环境
尽快让患者离开湿冷环境，搬到帐篷、山洞或任何能避风雨的地方。如果无法转移，至少立即搭建一个临时挡风雨的避难点。
?去湿保暖，减少热量继续流失
脱下湿衣服，换上干燥或保温的衣物，用急救保温毯、睡袋或塑料布包裹全身，重点保暖颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，通过温和的方式提升核心体温。可借助外部热源产热，使用保温毯包裹，放入睡垫，隔绝地面寒气。如条件允许，在安全的前提下生小火堆，同时注意保持距离，避免烫伤。此处注意：避免让皮肤直接暴露在冷空气里太久，脱衣、换衣要快速完成。
用急救保温毯包裹全身，也可如图示意，将保温毯打结，像帽子一样包住头
? 轻度失温者，可以帮其主动产热
如果患者还能说话、走路，给他喝温热的糖水、吃高糖高热量的食物，如巧克力、能量棒，补充能量和水分。但要注意，不能给予酒精类饮品；酒精会加速血管扩张，导致热量流失更快。可以鼓励患者做一些轻微的活动，但不要剧烈运动，避免能量透支。
? 中度或重度失温者，必须被动加温
如果患者已经意识模糊、动作迟缓或停止发抖，不要强行让他站立或走动，要采用被动加温方式，用热源——如热水袋、热敷包，放在腋下、腹股沟、胸口等大血管区域，但不能直接贴皮肤，避免烫伤。不要一次性全身加热，避免冷血回流心脏而引发心律失常。
? 尽快送医
失温是逐步恶化的过程。即使患者醒过来，也可能有心律失常和器官功能障碍。如果条件允许，尽快联系救援或送到医院进行专业复温——温控加热、补液、心律监护等。
拯救失温的核心是“防止继续丢失热量”，而非急于加热；核心要点是帮身体保住最后的热量，让身体慢慢找回控温能力。
在走进山林之前，只要我们掌握一些简单的原则，就能大大降低夏季失温的风险。
? 学会分层穿衣法，让装备成为护盾
基础层-排汗：速干合成纤维或美丽奴羊毛，保持皮肤干爽。避免纯棉材质——棉吸水慢干，打湿后如同冰袋紧贴皮肤，变成“散热器”。
保暖层-存热：抓绒衣、轻薄羽绒或合成棉服。潮湿环境优选合成材料，打湿后仍能保留部分保暖性。
防护层-防风防水：防风层和雨披能避免热量快速流失；防水的冲锋衣裤可确保在风雨中隔绝湿冷。
雨雪天气建议穿着可包裹全身（含背包）的雨披
? 环境检测与行为管理
遇到大风大雨，要第一时间穿好防护层、寻找避风处，如岩石、树林等地；营地或休息点尽量选在避风处，避免长时间暴露在风雨里；衣服勤查、勤换，休息时立即评估内衣湿度，及时更换干燥的基础层（出行前可多备一套放在易取拿处）。
? 控制体力消耗，保证持续补给
夏季闷热容易大量出汗，体能消耗比冬天更快，一旦透支，身体产热能力下降，失温风险大增。少量、多次摄入高热量食物，如坚果、能量棒、巧克力，以及温水/电解质饮料，维持代谢产热。防止低血糖和疲劳性失温。
? 谨慎涉水、溯溪和洞穴探险
水的导热能力是空气的25倍，即使水温在体感上并不寒凉，长时间浸泡也会带走核心热量。溯溪后一定要立即换上干燥衣物，避免湿冷和风叠加。
? 携带应急保温装备
应急保温毯：轻便易携，紧急时可将金色面朝内包裹全身。
备用干衣袜：压缩袋密封，专为意外浸湿准备。
防水火柴/打火机：在安全许可下，小火源可救命。
? 关注“早期信号”
如果有人开始说冷、走路发飘、动作迟缓、说话含糊，要立即停下来采取措施，不要等待、观察或者忍耐。
夏季失温潜伏在风雨突变的峰顶、汗湿衣襟的背阴处、疲惫赶路的黄昏。户外活动的每一次平安归来，既依赖勇气、体力，更需要对大自然的敬畏，以及源于此的充足准备和科学、理性应对。
扩展阅读(点击可跳转）：