2025年的日历即将全部翻篇。这一年里,我们为天地山海的壮阔而震撼,也一次次为猝不及防的告别而扼腕叹息。在今年发生的众多徒步和登山事故报告中,“高反”一词格外频繁,已经成为威胁探险者生命安全的重要隐患。
四川甘孜稻城亚丁景区风光 图源:稻城亚丁景区官网
5月10日,一名游客在四川省阿坝藏族羌族自治州四姑娘山景区,因高反抢救无效,遗憾离世。
5月16日,一名游客在四川省甘孜藏族自治州稻城亚丁景区,因高反导致休克昏迷,最终不幸离世。
10月5日,多名徒步者在青海省海北藏族自治州门源县老虎沟高海拔区域,因遭遇恶劣天气受困。经相关部门紧急搜救,251名徒步者成功转移,但1名徒步者因高反和失温,不幸遇难。
10月18日,一名登山者在攀登西藏自治区江孜县与浪卡子县交界处的宁金抗沙峰时,因高反,不幸遇难。
12月21日,在四川甘孜藏族自治州康定市田海子山海拔4000多米的区域,一名23岁男子进入封禁区域徒步,途中疑似突发高反,虽经现场人员全力抢救,仍不幸离世。据了解,该男子从体感不舒服到心脏停止跳动,前后仅20多分钟。
随行队伍和附近徒步者上前救援,但未能挽回悲剧。 图源:中国青年报
复盘这些令人痛心疾首的悲剧,我们不难发现,绝大多数民众甚至资深的户外探险者对高反和吸氧的认知与科学真相存在明显偏差。在高反症状明显,甚至已出现恶化迹象,仍心存侥幸、盲目坚持,原本可通过科学应对而规避或减轻的安全风险,最终拖延成为不可逆转、无法挽回的巨大代价。
在高海拔地区,出现不同的高反症状,应该如何应对?
吸氧会让人“成瘾”吗?
哪些高反情况必须立即下撤?
今天,探险君结合专业户外探险经验与医学常识,来为大家解析高反、吸氧背后的科学真相。
科学认识高原反应
什么是高原反应?
高原反应,是指身体对低氧、低压环境的应激反应,最关键的矛盾点在于“缺氧”。
高海拔地区空气稀薄,海拔每升高1000米,大气压下降约10%,氧分压随之降低。当人们从低海拔进入高海拔地区,人体吸入的氧气量不足,呼吸系统、血液循环系统来不及调整,身体各器官——尤其是耗氧量大的大脑、心脏无法及时获得足够的氧气,就会触发一系列的生理调节反应。
高原反应的症状有哪些?
高原病包括急性高原反应,以及更为严重的高原肺水肿、高原脑水肿。
急性高原反应:最为常见,表现为头痛、头晕、气短、胸闷、乏力、恶心、失眠、注意力不集中等,多在抵达高海拔后的1~2天内出现,休息后可初步缓解。
高原肺水肿:在低氧的环境中,肺动脉的压力突然升高,肺血流量增加,肺循环出现障碍。核心症状为呼吸困难、胸闷、胸痛、嘴唇发紫、持续呕吐、咳嗽,严重时会咳出粉红色泡沫痰,心率急剧加快。
高原脑水肿:因急性缺氧而引起的中枢神经系统功能严重障碍,表现为意识模糊、嗜睡、烦躁不安、胡言乱语、视力模糊,严重时会陷入昏迷,若不及时治疗会危及生命。
在高原地区需根据个体身体情况及时吸氧,适应高海拔环境。 图源:央视网
高原反应一般发生在海拔多少米的地区?
高反的高发阈值集中在海拔2500米以上——这个海拔高度的氧分压已明显低于平原,身体开始出现可感知的适应压力。海拔越高、上升速度越快,高反的发生概率和严重程度也随之显著提升。
需要注意的是,高反不仅发生在“从平原进入高原”的场景,当长期在高原生活的人,进入更高海拔区域,也会出现高反。而且,即便有过相对长的高原生活经历者,再次进入高原地区,也同样可能发生高反。
哪些情况会加大高反风险和严重程度?
高反的发生并非随机,核心变量是海拔 “上升速度” 和“身体状态”。以下行为或状态会显著提升风险,务必规避:
上升过快:每天海拔提升速度过快,且未预留适应期,身体来不及调节;
不当行为:抵达高海拔当日洗热水澡(血管扩张增加心脏负担)、饮酒(加重脱水和缺氧)、剧烈运动(大幅提升耗氧量);
基础健康问题:本身患有感冒、发烧、呼吸道感染(高原感冒易诱发重症高反),或有心肺、脑血管基础疾病;
脱水状态:高原空气干燥,呼吸时水分流失快,脱水会加剧血液黏稠度,进一步增加心脏泵血负担,诱发或加重高反。
出现高反症状时,需遵医嘱正确服用缓解药。 图源:四川省康复医院
如何预防、科学处置高原反应?
高海拔出行时,一定要做好预防和准备,熟知高反的处置措施,切不可抱有侥幸心理。
前往高原前:务必进行全面的身体检查,有严重低氧血症和慢性疾病的患者,谨慎前往高原地区;加强适应性锻炼,如慢跑、游泳等有氧运动,提高身体对缺氧的耐受能力;准备高原病药物、氧气设备、血氧监测仪、保暖衣物、高能量食物等必备物品。
要注意的是,高反并非体质好就一定没事,也不是体质差就一定中招,关键看缺氧的适应能力。所以,千万不要因身体素质好,就抱“无须在意”的想法。
进入高原后:最核心的原则是“循序渐进,充分适应”,尽量“爬高睡低”——即白天前往更高海拔的区域活动,夜晚返回较低海拔处住宿;在登山时,攀登速度不要过快,而是缓慢提升海拔高度。
同时,在高海拔地区应避免剧烈运动,注意保暖防寒,穿戴适当防风防寒衣物;摄入充足碳水化合物和维生素;适量饮水(每日不少于2~3升),但应避免一次性大量饮水;出现轻微症状时,必须及时吸氧。
攀登雪山时需稳健慢行,不可快速爬升。 图源:网络
当高反发生时:对于轻度症状(头痛、恶心),应及时吸氧。若不具备吸氧条件,应停止上升、原地休息,在补水、服用高反药后,密切观察症状变化;若休息后症状仍未缓解,需立即下撤。
中度症状,如呕吐、轻微活动即呼吸困难,必须开始下撤。
重度/危急症状,出现脑水肿与肺水肿,需立刻高流量吸氧,并全力下撤;若无法行动,要立即寻求专业医疗救援。
高原常用的氧气设备和使用场景
在高原环境中,吸氧不可或缺,所以选择合适的氧气设备至关重要。高原的常用氧气设备主要有氧气瓶、便携式氧气罐、车载制氧机、便携式制氧机,它们适用于不同的场景,各有明显的优缺点。
高原常用氧气设备类型
氧气瓶是传统的可靠选择,它储存着高纯度的医用纯氧,能提供稳定且高流量的氧气,且续航久,可满足医疗级需求,在应对突发严重高原反应或进行医疗急救时至关重要。
医用氧气瓶的容量多为10L、40L等规格,体积和重量较大,且需专业充装,通常更适合固定场所、车队随行或团队工作的保障物资,不适合随身携带。
在高海拔登山等极限活动中,攀登者通常需携带经过特殊设计和严格认证的专用氧气瓶,容量多为3~4L,能稳定应对高海拔缺氧,也可满足重症高反的应急,但价格相对较高。
常见的医用氧气瓶 图源:网络
便携式氧气罐在户外活动中最为常见,但也最容易“踩坑”。这类产品多为一次性使用,质量良莠不齐、鱼龙混杂,所标注的氧气纯度多为虚假宣传。若买到不合格产品,不仅无法补氧,反而可能带来安全隐患,因此,在户外场景中不推荐使用。
目前市场上的便携式氧气罐按品质主要分为3类:A类产品纯度可达92%左右,续航约12分钟,能够补充有限的氧气;B类产品纯度约为83%,可能含少量二氧化碳,续航约8分钟,很难有补氧效果;C类产品往往无明确纯度标注或虚假标注,续航仅4分钟,且纯度可能仅75%左右,甚至可能含有微量一氧化碳,不仅无法起到缓解高反的作用,还存在安全风险。因此,在购买时请谨慎选择,切勿只图价格便宜。
车载制氧机近年来成为很多户外爱好者的主要选择。它通过接通车载12V点烟器或家用220V电源,利用高效的分子筛技术从空气中持续制取氧气,在海拔5000m以上可维持90%以上的氧气纯度,行车途中及露营时皆可持续供氧,有效满足缓解高反的需求。但它的使用场景有限,需固定在车内或室内,不适合无电源的徒步、登山。
便携式制氧机的功能较为全面,能够“移动持续供氧”,且纯度多为85%-93%,在海拔4500米以下可稳定输出,超过4500米后纯度可能降至80%以下,适合轻症高反缓解,但不适合医疗急救需求。它的续航依赖充电电池或外接充电宝,重量约1~2kg,配备手提带或双肩背带,单人携带方便,适配无固定电源的移动场景。
但便携式制氧机依赖电池,无法长时间户外使用,尤其在低温环境下电池续航可能会有衰减,不适合海拔较高的极端环境。
在高海拔地区活动时,及时补氧至关重要。 图源:网络
高原氧气设备的使用场景选择
在高海拔地区,没有万能的补氧方案。不同的活动场景,行程时长、海拔高度、移动性需求都存在着明显差异,对应的氧气设备选择也截然不同。
高原自驾旅行(3~7天,含下车活动)时可选择车载制氧机。自驾时车载电源稳定,车载制氧机可通过车载供电持续制氧,无需担心续航问题,尤其适合长时间行车或夜间露营时使用,可有效缓解因海拔升高带来的持续不适。
考虑到自驾途中常会下车进行短途徒步、观景,此时可携带便携式制氧机,其重量适宜单人携带,且3~5小时的续航能满足多数下车活动的供氧需求。
中距离徒步(3~6小时,海拔4500m以下)时可选择碳纤维高压氧气瓶,它比传统的氧气瓶更轻量化,能够适配高原中距离徒步的供氧需求。但是,这类氧气瓶的充装,需依托专业设备与指定充装站点完成,个人或普通场所无法操作,在偏远的徒步目的地往往难以找到合适的充装渠道。
短途户外(1~2小时)时可选择便携式制氧机。它能提供长达数小时、浓度稳定的氧气,足以覆盖行程的补氧需求,且重量适中,不会造成过重负担。出发前,务必确认制氧机的电池已充满,并携带备用电池。
高海拔吸氧的致命误区
误区1:吸氧会成瘾,越吸越离不开
很多人误以为,在高海拔环境中吸氧会使身体产生依赖性。所以,宁愿硬扛着忍受头痛、恶心等高反症状,也坚决不碰氧气。但是,目前尚无确凿证据证明吸氧会产生依赖。所谓 “依赖感”,多是心理作用或身体未完全适应高原环境导致。
吸氧的核心作用是快速提升血氧饱和度,缓解身体缺氧状态,为身体适应高海拔争取时间,而不会改变身体的适应机制。硬扛高反,大概率导致症状加重,从轻微的头痛发展为严重的肺水肿、脑水肿,错过最佳干预时机,甚至危及生命。及时、适度吸氧是缓解高反的有效手段。
误区2:攀登海拔较低的山峰时,不需要吸氧
吸氧的核心判断标准是“身体状态”,而非海拔高度。对于普通的户外爱好者,尤其是首次进入高海拔地区的人而言,如果出现明显的高反症状,就需要立即吸氧。
建议大家进入高海拔地区,必须携带指夹式血氧仪,随时监测血氧饱和度。若静息状态下血氧低于85%,或运动后低于80%,且伴随不适症状,就应及时吸氧缓解。
2025年10月,一名游客在徒步时突发高反并失温,救援人员将其背下山。 图源:红星新闻
误区3:高反只需要吸氧,吸得越多越好
有部分人认为,高反只需要吸氧,而且“吸氧越多越安全”,一旦感觉不适就长时间、高流量吸氧,这同样是一种错误认知。
吸氧只是缓解高反的辅助手段之一,高反的缓解需要 “吸氧+休息+补水+保暖”多管齐下。同时,吸氧需“按需、适度”,不建议24小时不间断地吸入高浓度氧气,而是吸氧一两小时后暂停一些时间。因为长时间持续吸氧,也可能减弱机体自身对低氧环境的适应和习服过程;在极少数长时间(>24小时)、高浓度(>60%)吸氧的医疗场景下,也有一定的潜在风险;对于部分存在慢性阻塞性肺病等基础疾病的人,高浓度吸氧需谨慎,因为可能削弱其低氧驱动的呼吸动力,导致二氧化碳潴留风险增加。
误区4:只有出现严重高反才需要吸氧
吸氧的核心作用是预防和缓解,不要等症状严重时才开始吸氧。在快速上升海拔(如从平原地区进入高原地区)、剧烈运动后、夜间睡眠时,都可以少量吸氧,降低高反发生率。
夜间在高原,血氧饱和度会生理性下降,很多人会因缺氧而失眠。所以,睡前吸15-20分钟氧,能改善睡眠质量,帮助身体更好地恢复。
设立健康提示牌,提醒游客科学应对高反风险。 图源:达古冰川景区官网
误区5:只要是氧气,效果都一样
不同类型的氧气,其纯度、使用场景差异很大,效果和安全性也天差地别。一些来源不明、标注含糊的一次性氧气罐,很有可能含有杂质。在高原低氧环境下,吸入这类气体非但不能有效提升血氧饱和度,反而可能加重身体负担或引发其他风险。
在选择氧气时,请务必看清产品说明、执行标准和生产资质。用于高原活动,应优先选择明确标注“医用氧”标准或具备医疗器械认证的产品,切勿购买无明确纯度标识、来源不明的一次性氧气罐等设备。
敬畏自然 安全探险
探险的魅力在于挑战自我、亲近自然,但前提是“敬畏自然、珍惜生命、安全探险”——这也是中国探险协会始终倡导的核心理念。
2025年,户外运动的参与人数已突破4亿人,但很多参与者的安全风险意识并未同步提升。部分户外新人缺乏基础安全认知就贸然出行,一些资深探险者也过于自信,更有人为追求网红打卡擅自闯入未开发区域,都进一步加剧了安全隐患。
中国探险协会提醒各位户外爱好者:一定要敬畏自然,摒弃对高反和吸氧的错误认知,以专业知识武装自己。同时,出行要遵循科学的海拔适应原则,及时补充氧气,如若严重不适,一定下撤。
生命,永远优于风景。愿每一位探险者,都能以科学、理性和充分的准备,抵达心中的壮阔,并平安归来。
扩展阅读(点击可跳转):
